一、基本情况。教师姓名、性别、学历、籍贯、***号码等等。

二、班级管理情况（重点）。该同志所任班级管理有方。该同志认真做好班级管理工作。该同志积极组建班委和团支部，培养学生的自主管理能力和协调能力。该同志解决做好科任教师配合工作。该同志关心留守学生。

三、获奖情况。该同志先后获得学校表彰两次。