这两天

很多人都被一条消息刷屏了。

这个消息是2020年发布的。

再次引起公众关注。

消息称“世界卫生组织提醒

当新冠肺炎的症状出现时，

避免使用布洛芬。

以免加重感染。”

很多人对此感到不解。

你不是说推荐常备布洛芬吗？

为什么说不能用？

到底是怎么回事？

先说结论:

这是一则过时的新闻。

完全不适合作为今天用药的参考。

12月7日

北京地坛医院

姜荣盟副总裁在朋友圈写道

“许多人送世卫组织。

关于不使用布洛芬退烧的建议

本文由微信官方账号转载。

这是世卫组织在2020年3月的声明。

后来已经改正了。”

解释了新闻。

这种说法是怎么来的？

记者注意到，这一说法源于2020年3月发表在《柳叶刀》杂志上的研究假设，通讯文章《高血压和糖尿病患者感染新冠肺炎病毒的风险是否增加布洛芬可以增加ACE2(血管紧张素转换酶2)，ACE2表达的增加会促进新冠肺炎的感染。因此，我们假设用ACE2激动剂治疗糖尿病和高血压会增加严重和致命新冠肺炎的风险。”

在法国卫生部长奥利维尔·韦兰(Olivier Veran)的关注和转发下，这项研究迅速带来了巨大影响。他在社交媒体上写道:“服用布洛芬和可的松等消炎药可能会成为感染的加重因素”，并建议如果出现发烧症状，服用其他药物。

在新冠肺炎疫情爆发的早期，人们对这种病毒的了解有限。2020年3月18日，世卫组织发言人克里斯蒂安·林德梅尔(Christian Lindemeyer)在接受法新社采访时指出，在研究尚不明确的情况下，“我们建议使用扑热息痛，而不是使用布洛芬作为自我用药。”于是，这种说法流传甚广。

然而，早在2020年3月19日，联合国官网发布公告称，基于现有信息，世卫组织目前不反对使用布洛芬。同一天，世卫组织发布的官方推特更正了这一信息。推文问:“布洛芬会增加再冠症状吗？”官方回复称，“根据目前掌握的信息，世卫组织不反对使用布洛芬。”

没必要“谈‘分’色变”

很多人都没有注意到，在转发新闻的时候，“布洛芬等药物可能增加重疾风险”的假设在两年半前就出现了，即使在那时，世界卫生组织也很快澄清了这个建议并不反对使用布洛芬。

同月(2020年3月)，世界卫生组织澄清不建议“不使用布洛芬”，并用黄色标注。

事实上，在这两年中，人们已经对新冠肺炎和布洛芬有了更深入的了解。许多研究没有发现任何科学证据表明布洛芬和ACE2受体过度表达之间的联系。相反，一些研究证实，新冠肺炎阳性患者可以安全地服用布洛芬和其他药物。此外，一些研究指出，布洛芬可以抑制炎性细胞因子的产生，但它可能会降低严重疾病的风险。

“世界卫生组织提醒您在患有新冠肺炎症状时避免使用布洛芬”本身就是一种不准确的说法。随着时间的推移，越来越多的证据表明，即使新冠肺炎被感染，布洛芬也可以安全使用。作为普通人，我们知道布洛芬是可以用的药物，不谈就够了。

12月8日，北京市卫健委发布《新型冠状病毒阳性感染者家庭康复专家指南》，其中提到，如果发热、头痛、咽痛明显影响休息和睡眠，可服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，儿童可选择相应的混悬液。

如何正确用药？

在此期间，各种“新冠肺炎基本药物清单”在互联网上流传。我们对此进行了报道:朋友圈疯传的“新冠肺炎的用药顺序图”靠谱吗？

广州中医药大学第三附属医院急诊科主治中医师曾元峰医生建议，“家庭可以适当准备一些布洛芬、泰诺等药物。至于这些清单上的其他药品，就不需要准备了。”

2020年初赶赴武汉的同济大学附属东方医院药剂科副主任黄果心也认为可以配制一些“布洛芬缓释胶囊(芬必得)”，但并没有用于新冠肺炎的治疗。它实际上是一种止痛药。对于轻中度疼痛，其镇痛效果会更好。比如有的人晚上牙疼，女性痛经，晚上看病不方便，可以紧急吃这个药，症状缓解后再去医院检查。

上海市第十人民医院药剂科主管药师费一博说，“发烧是人体的一种保护性反应。”体温不超过38℃时，一般不用急着退烧。尤其是在确诊之前，如果盲目服用退烧药，可能会掩盖病情，干扰疾病的诊断。

必须注意的是，退烧只是治标不治本。只有找到病因，在治疗病因的基础上使用退烧药，才能相对安全有效。

同时需要提醒的是，止痛药、退烧药虽然能在一定程度上缓解症状，但也有一些注意事项。

1剂

虽然布洛芬和对乙酰氨基酚可以用来缓解新冠肺炎的症状，但它们必须按照建议的剂量服用。

有些人为了尽快缓解症状，可能会加大自己的剂量，或者同时服用几种药物。但是，如果服用过量布洛芬，会增加内出血和心脏病发作的风险；过量使用对乙酰氨基酚可能会导致急性肝功能衰竭。所以不要主动加药。

2用药间隔

布洛芬和对乙酰氨基酚常用于缓解高烧症状。大多数患者在服用退烧药45-90分钟后可以得到有效的退烧。但是，如果患者服药后1-2小时未能降温，或者患者在下次服药前出现高烧，在这两种情况下，医生可能会建议患者服用另一种不同的药物。

注意一定要加不同的药物，加量一定要在第一种药物起效时间之后考虑，即服用布洛芬2小时左右，满足一定前提条件的情况下可以服用对乙酰氨基酚；或者反之亦然，达拉斯到礼堂这样也会尽量避免用药过量的风险。

即使增加了另一种药物，同一种药物的使用仍然需要遵循推荐的用药间隔，即布洛芬每6-8小时服用一次，对乙酰氨基酚每6小时服用一次。患者或护理人员最好记录下每次服药的时间，以免混淆或遗忘。

3饮食注意

布洛芬会增加胃和肾脏的负担。虽然在正确服药且不过量的前提下，对身体的伤害可以忽略不计，但为了缓解肠胃不适，建议随餐服用或饭后服用，服药时至少要喝118 ml的水。

对乙酰氨基酚在肝脏中代谢。如果同时服药和饮酒，可能导致药物代谢不完全，增加肝毒性风险。因此，不仅服药期间应避免饮酒，而且患有肝病或酒精中毒的人也不适合服用对乙酰氨基酚。

4特殊人群用药要注意。

为了降低风险，六个月以下的婴儿或孕妇需要避免服用布洛芬，对乙酰氨基酚是唯一的退烧药；老年人或有胃肠和肾脏问题以及溃疡和炎症性肠病病史的患者也应选择对乙酰氨基酚。需要每天服用阿司匹林的患者也要避免服用布洛芬，因为布洛芬会干扰阿司匹林的作用，而对乙酰氨基酚可以作为退烧药。

具体用药请遵医嘱。

来源:央视综合人民日报健康客户端、科普中国、上官新闻、世界卫生组织官网。

专栏主编:张武文字编辑:李林蔚标题来源:朱宇摄图片编辑:向剑英

来源:作者:央视