很多人体检。

有时会发现各种息肉、结节、囊肿等。

毕竟身体里有些多余的东西。

你紧张是难免的。

甚至担心患上癌症。

息肉，结节，囊肿……

这些和癌症有关吗？

小圆，我带你去了解一下

徐爱民

首都医科大学附属北京朝阳医院

体检中心副主任医师

焦点

01

息肉:有的会癌变。

息肉是人体正常结构上多余的一块“肉”。大多数息肉是良性的，但有些息肉会变成恶性的。

不同种类的息肉应该如何治疗？

1.鼻息肉:

目前没有明确的证据表明鼻息肉会癌变。轻度鼻息肉患者可采用药物保守治疗。但如果有影响鼻窦引流的鼻息肉，或者药物治疗后症状没有明显改善，则需要具体咨询医生。

2.胆囊息肉:

胆囊息肉大致可分为非赘生肉和赘生肉，其中非赘生肉占90%，患者一般只需复查半年至一年，无恶变。剩下的10%肿瘤息肉中，腺瘤肉占大多数，需要高度警惕。

当患者符合以下条件时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能:

1)只有一个息肉；

2)大于1cm的息肉；；

3)息肉蒂较大，基底部较宽；

4)息肉持续观察一年仍在生长；

5)有结石或胆囊炎症状或有胆囊癌家族史的中年女性。

对于这些患者，建议积极手术治疗。

3.胃息肉:

约80%为炎性或增生肉，约20%为腺瘤肉。炎症或增生肉的癌变率较低，而腺瘤肉的癌变率相对较高。一般来说，一旦发现胃息肉，建议采取活检来确定其病理类型。如果胃息肉直径小于1 cm，数量较少，可先进行定期监测；如果息肉直径大于2 cm，无论息肉的数量、类型、蒂部如何，都必须切除，以防恶变。

4.肠息肉:

可分为非赘生肉和腺瘤肉。腺瘤肉被认为是肠癌的癌前病变。研究表明，95%以上的结肠癌来源于结肠腺瘤。一般来说，一两颗肠息肉癌变的概率不高，但数量越多，癌变的几率越高；息肉越大，癌变几率越高。肠息肉要尽早切除，防止癌变。

5.宫颈息肉:

药物对宫颈息肉作用不大。发现后应进行微创手术，并进行病理检查。如发现恶变，应进行进一步治疗。

如何预防息肉？

1.控制饮食，戒烟限酒，多吃水果蔬菜，多吃膳食纤维。

2.每年定期体检，及时发现各种息肉，有家族史的人更要注意。

3.定期复查，息肉即使切除后也可能复发，应定期复查，以便早期发现和治疗。

焦点

02

结节:大部分是良性的。

在影像学检查(如CT、胸片)中，直径小于3厘米的圆形病灶通常被描述为结节状病灶，直径小于1厘米的常被描述为“小结节”，直径小于0.5厘米的称为微小或微小结节。随着近年来多层螺旋CT的出现，越来越多的小结节或微小结节被发现，但大多数是良性的。

1.肺结节:

一般年龄较大、有基础肺部疾病的人，体检时容易发现肺结节。这时候也没必要过度恐慌，因为最终确认是肺癌的只是极少数。

这时候你一定要找专业的医生来鉴别判断:

对于小于5 mm的微小结节，只需做随访观察，每3个月至6个月再做一次CT检查。如果结节没有变化或异常增大，一般认为没有风险，有的甚至随时间慢慢消失。对于1 cm以上的大结节，建议尽早做出诊断和治疗。

2.甲状腺结节:

临床上有很多甲状腺疾病，如甲状腺变性、炎症等，都可以表现为结节。而甲状腺结节的恶性率不到1%，大部分是良性的，不需要治疗。

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03

囊肿:基本不需要特殊治疗。

囊肿是良性肿块，有时是单个囊肿，有时同时存在多个囊肿。一般来说对健康影响不大，体检查出来了也不用太紧张。

只要囊肿没有压迫症状或对周围器官的炎症和感染，基本不需要特殊治疗。如果囊肿过大，可能会压迫邻近器官，引起不适症状，需要积极治疗。如果有一些相关的并发症，如囊肿破裂、囊内出血等，就需要及时手术。

1.乳腺囊肿:

乳腺囊肿不是严格意义上的乳腺疾病。95%的乳腺囊肿不需要特殊治疗，只需要定期观察，每半年b超，40岁以上患者每年钼靶检查。

2.肝囊肿:

绝大多数肝囊肿不会癌变，不会影响肝功能，所以只要肝囊肿不引起身体不适，就可以不做处理，但建议每6个月做一次b超复查，观察囊肿大小的变化。

3.肾囊肿:

单纯性肾囊肿较为常见，单纯性肾囊肿绝大多数是良性的，恶变的概率很小。超过一半的患者在被发现前几乎没有任何症状。

如果肾囊肿小于5 cm，且没有给患者带来不适，则无需治疗。一般b超复查3到6个月可以观察其变化。

焦点

04

增生:不一定会发展成癌。

增生可分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时对人体有益，病理性增生往往有害，但不代表增生一定会发展成癌症。

1.前列腺增生:

早期良性前列腺增生大多可以保守治疗，效果不错。目前没有证据表明良性前列腺增生转化为前列腺癌。

2.骨质增生:

做x光检查时，有时会发现关节有增生，也就是“骨刺”，尤其是颈椎、腰椎、膝关节。很多老年人认为骨刺是病，发现必须拔掉。有的人甚至听信虚假广告，想通过吃药来溶骨。

骨刺其实是人体的一种代偿性增生，即通过增生帮助支撑身体，稳定关节。如果没有给身体带来不适，不需要特殊处理。

健康贴士

1.息肉:有的会癌变；

2.结节:多为良性；

3.囊肿:基本不需要特殊治疗；

4.增生:不一定会发展成癌。

来源:央视生活圈