当联合国首次提出“人类可以终结艾滋病”时，艾滋病病毒感染者所承受的歧视、污名和孤立是否可以消除？

上周四(6月3日)，UNAIDS发布了一份令人振奋的报告。

之所以“激动人心”，是因为这份关于全球艾滋病防控40年历史的总结报告指出，“2016年，数十个国家已经实现或超过了联合国大会确定的2020年艾滋病防控目标。」

最重要的是，报告首次提出“最新数据证明人类可以终结艾滋病。”」

要知道，以艾滋病防治为例，“到2030年终结艾滋病”多年来一直被当作一个目标，实现目标的进度并没有表现出来。这份报告第一次用肯定词“可以”来表示目标可以实现。

换句话说，未来人类不必“谈色变”，因为它也可以终止。

关于艾滋病

在继续阅读下文之前，我们有必要再次回顾一下艾滋病的概念。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的全身性疾病。

艾滋病病毒发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种针对并破坏免疫系统的病毒，导致不同程度的免疫缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

据国家卫生健康委员会统计，截至2020年10月底，我国报告艾滋病病毒感染者104.5万人，保持在低流行水平。性传播占95%以上，其中异性传播占70%以上。

艾滋病病毒主要存在于人的血液、生殖器液(、阴道液、直肠液)和母乳中。艾滋病毒传染给他人的主要途径有:

无措施

共享注射设备

母亲在怀孕、分娩或哺乳期间感染婴儿。

世界上没有有效的疫苗和治愈方法。目前对艾滋病病毒的治疗是减少体内艾滋病病毒的数量，使免疫系统正常工作。虽然这并不能完全消灭艾滋病病毒，但通过正确的治疗和护理，艾滋病病毒感染者有望过上和普通人几乎一样的生活。

终结艾滋病的核心是消除不平等。

在上述报告中，除了提到“高质量的艾滋病治疗”大大减少了死亡人数外，还指出法律政策先进、卫生系统强大且具有包容性的国家在艾滋病防治方面取得了重要成就。

报告说，要实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

“消除不平等”不仅包括报告中提到的“使艾滋病防治措施惠及弱势人群”，还包括消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

因为根据UNAIDS的定义，艾滋病歧视是指在同等情况下，根据已确诊或可疑的艾滋病病毒血清学或健康状况而进行的不公平歧视。

我们可能觉得自己的认知水平已经高到不歧视艾滋病患者了。但是如果你突然知道身边有个病人，你会有什么反应？

举个简单易懂的例子，这是写这篇文章之前和一个朋友的对话:

“我想写一篇关于艾滋病歧视和耻辱的文章.”

“听起来不错，而且我很想知道ta们的生活状态是怎么样的。”

“嗯，除了要按时‘吃糖’(有人更喜欢叫吃药吃糖)，定期检查，生活条件和我们没什么区别，正常工作，有孩子。”

“什么？你的意思是在公司正常生活工作？”惊恐的脸” “

看，这就是歧视。当一个人对事物了解不够，却认为自己够了，歧视就产生了。即使事实上一个HIV感染者没有携带足够的病毒去感染其他人，也会被认为是危险的。

艾滋病毒歧视和一名感染者的自我报告

与病毒本身相比，艾滋病病毒感染者或患者更害怕“个人信息暴露”。因为这意味着一种从上到下的歧视，一种社会的“半死亡”:

感染者不再有名字和代号【艾滋病】；

就医时，有的医生以资质不足等理由拒绝为艾滋病感染者提供医疗服务；

因为他们被感染，他们被孤立，被污名化。

这样的例子不胜枚举。

所以有些感染者封闭自己的内心，生活在安全的范围内，不愿意把感染的事情告诉任何人。

一位艾滋病病毒感染者曾经说过:

22岁，被诊断为艾滋病毒阳性。

当疾控中心的医生告诉我是艾滋病病毒阳性时，我惊呆了！恐惧、无助、彷徨、孤独、想结束生命，无时无刻不在侵蚀着我的心灵。

我不知道在绝望中度过了多少个不眠之夜。在第100天的节点，我选择了走出去，正视自己被感染的事实。

我开始接受抗逆转录病毒治疗已经三个月了。医生告诉我，除非我找到治愈的方法，否则我将终生服用这些药物。安慰的是，至少待遇是免费的，我们国家真好。

因为可能的歧视，我选择不告诉任何人我被感染了。我知道如果我告诉家人，他们可能不会支持我，甚至会把我踢出家门。

我现在有一个秘密:我感染了艾滋病毒。现在继续吃药，继续生活。除了感染，我没有其他疾病。

但我绝不会告诉别人我感染了艾滋病毒。我害怕被歧视，被污名化，被孤立。

社会的孤立和歧视强化了艾滋病病毒感染者的边缘化感，使得一些人回避自己的感染状态，不愿意开始治疗。更有甚者，他们选择停止治疗，任由病情发展。

艾滋病毒的耻辱也将影响那些有感染风险的人。ta们不愿意主动了解和使用艾滋病预防和检测工具，也不愿意和公开谈论更安全的性选择。

那些关于艾滋病毒的误解

艾滋歧视源于早期妖魔化宣传带来的对死亡的恐惧、对艾滋病的无知和道德谴责。人们对艾滋病毒如何传播以及与艾滋病毒感染者生活在一起意味着什么仍然存在误解。

缺乏专业的疾病科普，观念陈旧，使得人们过度恐惧艾滋病感染，即使与感染者握手也会恐慌。另外，也有人认为HIV是一种只有特定人群才会被感染的病毒。这就导致了艾滋病毒感染者的负面价值判断。

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为:

HIV =艾滋病=死亡；

艾滋病毒与一些行为有关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情。

艾滋病毒只通过性传播，这在一些文化中是一个禁忌话题。

艾滋病毒感染是个人不负责任或道德过失(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

事实上，艾滋病毒与性别、职业、教育程度和年龄没有直接关系。这是一种病毒的代号，任何人都可能被感染。

UNAIDS通过的2021-2026年全球艾滋病战略提出了雄心勃勃的反歧视目标:将具有惩罚性法律和政策的国家数量减少到10%以下，将遭受耻辱和歧视的艾滋病毒感染者或受影响者数量减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人数减少到10%以下。

资料来源:UNAIDS

这为结束艾滋病带来了新的动力和行动。

写在最后:

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它并面对耻辱。

歧视把普通人和艾滋病毒感染者分为我们和TA。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

改变个人和公众的态度还有很长的路要走。这是一场自下而上的思想革命。

其实只要按时吃药，定期检查，就会持续抑制病毒载量。感染者和普通人没什么区别。

参考资料:

1.Templier J，Largeau C，Casadevall E，等,《识别对艾滋病毒携带者歧视的议定书》。日内瓦瑞士艾滋病规划署，2000年5月，1( 3) : 438-440

2.潘朝平，李，。中国艾滋病歧视的挑战与对策。中国性学，2018，27(10): 155-157。

3.ECDC特别报告(2017年)。2016年欧洲联盟/欧洲经济区的艾滋病毒应对状况

4.结束不平等。终结艾滋病。2021-2026年全球艾滋病战略

资料来源:卫生部门

特约作者:悠悠(友爱课堂创始人)

原标题:歧视，污名化…艾滋病毒感染后的第100天，世界与我背道而驰。

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